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Dúvidas Sobre Planos de Saúde

Acomodações

Os plano de saúde devem garantir internação em quarto coletivo ou apartamento privativo com banheiro privativo. As despesas com acompanhante são garantidas para acompanhantes de menores de 18 anos, e acompanhantes de maiores de 60 anos.

Também está garantida a permanência de acompanhante para menores de 18 anos e maiores de 60 anos em caso de internação em quarto coletivo.

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Entenda questões jurídicas na relação entre você e os planos de saúde

O seguro-saúde é uma necessidade cada dia mais inquestionável, diante da situação deplorável da saúde pública no Brasil.

Quem tem condições econômicas, ainda que limitadas, acaba por deixar de investir em outras áreas que conferem à vida qualidade, como lazer e cultura, por exemplo, para arcar com a mensalidade de algum convênio médico, do qual espera receber um tratamento mais digno que aquele oferecido pelo Estado.
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ANS quer fim de carência na troca de plano de saúde

Trocar de plano de saúde ficará mais fácil ainda neste ano. É o que promete a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que colocou nesta quinta-feira, 3, em consulta pública um texto que altera a norma da portabilidade de convênios médicos.

Uma das principais mudanças será a extinção do período conhecido como “janela” para a troca de plano. Na regulamentação vigente, de 2009, os clientes podem migrar de operadora apenas no período de 120 dias contados a partir do primeiro dia do mês de aniversário do contrato. Com a nova regra, a troca poderá ser feita em qualquer momento do ano.

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Porte I - 2 à 29 vidas

Faixa Etária Amil 200
Enf
Amil 200
Apto
Amil 400
Enf
Amil 400
Apto
Amil 500
Apto
Amil 700
Apto
00 a 18 312,49 343,40 368,23 411,60 454,60 492,87
19 a 23 390,61 429,25 460,29 514,50 568,25 616,09
24 a 28 488,26 536,56 575,36 643,13 710,31 770,11
29 a 33 537,09 590,22 632,90 707,44 781,34 847,12
34 a 38 563,94 619,73 664,55 742,81 820,41 889,48
39 a 43 620,33 681,70 731,01 817,09 902,45 978,43
44 a 48 775,41 852,13 913,76 1.021,36 1.128,06 1.223,04
49 a 53 852,95 937,34 1.005,14 1.123,50 1.240,87 1.345,34
54 a 58 1.066,19 1.171,68 1.256,43 1.404,38 1.551,09 1.681,68
59 ou + 1.865,83 2.050,44 2.198,75 2.457,67 2.714,41 2.942,94

Com Coparticipação

Porte I - 2 à 29 vidas

Faixa Etária Amil 200
Enf
Amil 200
Apto
Amil 400
Enf
Amil 400
Apto
Amil 500
Apto
Amil 700
Apto
00 a 18 234,37 257,54 276,17 308,70 340,95 369,65
19 a 23 292,96 321,93 345,21 385,88 426,19 462,06
24 a 28 366,20 402,41 431,51 482,35 532,74 577,58
29 a 33 402,82 442,65 474,66 530,59 586,01 635,34
34 a 38 422,96 464,78 498,39 557,12 615,31 667,11
39 a 43 465,26 511,26 548,23 612,83 676,84 733,82
44 a 48 581,58 639,08 685,29 766,04 846,05 917,28
49 a 53 639,74 702,99 753,82 842,64 930,66 1.009,01
54 a 58 799,68 878,74 942,28 1.053,30 1.163,33 1.261,26
59 ou + 1.399,44 1.537,80 1.648,99 1.843,28 2.035,83 2.207,21

Porte II - 30 à 99 vidas

Faixa Etária Amil 200
Enf
Amil 200
Apto
Amil 400
Enf
Amil 400
Apto
Amil 500
Apto
Amil 700
Apto
00 a 18 296,87 326,22 349,82 391,02 431,88 468,23
19 a 23 371,09 407,78 437,28 488,78 539,85 585,29
24 a 28 463,86 509,73 546,60 610,98 674,81 731,61
29 a 33 510,25 560,70 601,26 672,08 742,29 804,77
34 a 38 535,76 588,74 631,32 705,68 779,40 845,01
39 a 43 589,34 647,61 694,45 776,25 857,34 929,51
44 a 48 736,68 809,51 868,06 970,31 1.071,68 1.161,89
49 a 53 810,35 890,46 954,87 1.067,34 1.178,85 1.278,08
54 a 58 1.012,94 1.113,08 1.193,59 1.334,18 1.473,56 1.597,60
59 ou + 1.772,65 1.947,89 2.088,78 2.334,82 2.578,73 2.795,80

Com Coparticipação

Porte II - 30 à 99 vidas

Faixa Etária Amil 200
Enf
Amil 200
Apto
Amil 400
Enf
Amil 400
Apto
Amil 500
Apto
Amil 700
Apto
00 a 18 222,64 244,66 262,36 293,27 323,91 351,18
19 a 23 278,30 305,83 327,95 366,59 404,89 438,98
24 a 28 347,88 382,29 409,94 458,24 506,11 548,73
29 a 33 382,67 420,52 450,93 504,06 556,72 603,60
34 a 38 401,80 441,55 473,48 529,26 584,56 633,78
39 a 43 441,98 485,71 520,83 582,19 643,02 697,16
44 a 48 552,48 607,14 651,04 727,74 803,78 871,45
49 a 53 607,73 667,85 716,14 800,51 884,16 958,60
54 a 58 759,66 834,81 895,18 1.000,64 1.105,20 1.198,25
59 ou + 1.329,41 1.460,92 1.566,57 1.751,12 1.934,10 2.096,94

Rede Credenciada

Amil 200
Enf
Amil 200
Apto
Amil 400
Enf
Amil 400
Apto
Amil 500
Apto
Amil 550
Apto
Amil 700
Apto
Amil 900
Apto
H Alvorada H,PS H,PS sim sim sim H,PSA H,PSA H,PSA
H ISOB H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Sao Francisco H,M,PS H,M,PS sim sim sim H,PS H,PS H,PS
H Sao Mateus PSA PSA sim sim sim sim sim sim
H Brasilia - - H,PS H,PS H,PS sim sim sim
H Daher Lago Sul - - H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Maria Auxiliadora - - H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,PSA H,PSA H,PSA
H Sta Marta - - H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
Lab Citoprev - DF - - sim sim sim sim sim sim
H Anchieta - - - - H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H Sta Lucia - - - - sim H,PS H,M,PS H,M,PS
Cau H Urologico de Brasilia - - - - - H H H
H Prontonorte - - - - - H,PSA H,PSA H,PSA
Lab Sta Paula - DF - - - - - EL EL EL
H Pacini - - - - - - H,PS H,PS
H Sta Helena - - - - - - H,M,PS H,M,PS
H Sta Luzia - - - - - - H,PS,M H,PS,M
Hospitalar - a Partir de 02 Titulares - 04 a 199 vidas - Compulsória
Faixa
Etária
HNEE
Enf
HNQQ
Apto
HNP4
Apto
HNP6
Apto
HNP8
Apto
00 a 18 232,93 258,81 569,39 662,56 753,15
19 a 23 274,86 305,40 671,88 781,83 888,72
24 a 28 332,58 369,53 812,98 946,01 1.075,35
29 a 33 399,09 443,44 975,57 1.135,21 1.290,42
34 a 38 454,97 505,52 1.112,15 1.294,14 1.471,08
39 a 43 468,62 520,69 1.145,52 1.332,97 1.515,21
44 a 48 570,57 633,96 1.394,73 1.622,96 1.844,84
49 a 53 671,10 745,67 1.640,48 1.908,92 2.169,91
54 a 58 798,61 887,35 1.952,17 2.271,62 2.582,19
59 ou + 1.397,58 1.552,86 3.416,31 3.975,34 4.518,84

Hospitalar com apenas 1 titular - 30 a 99 vidas - Compulsória
Faixa
Etária
HNEE
Enf
HNQQ
Apto
HNP4
Apto
HNP6
Apto
HNP8
Apto
00 a 18 220,24 244,71 538,38 626,47 712,13
19 a 23 259,89 288,77 635,29 739,25 840,32
24 a 28 314,47 349,40 768,70 894,49 1.016,78
29 a 33 377,35 419,29 922,44 1.073,38 1.220,14
34 a 38 430,19 477,99 1.051,58 1.223,66 1.390,96
39 a 43 443,10 492,33 1.083,13 1.260,37 1.432,69
44 a 48 539,49 599,43 1.318,77 1.534,57 1.744,36
49 a 53 634,55 705,06 1.551,13 1.804,95 2.051,73
54 a 58 755,11 839,02 1.845,85 2.147,90 2.441,55
59 ou + 1.321,46 1.468,28 3.230,24 3.758,83 4.272,73
Brasília HNEE
Enf
HNQQ
Apto
HNP4
Apto
HNP6
Apto
HNP8
Apto
Home Hospital H H H H H
Hospital Alvorada Brasilia H H H H H
Hospital do Coracao do Brasil H H H H H
Hospital Prontonorte H H H H H
Santa Helena H H H H H
Gama HNEE
Enf
HNQQ
Apto
HNP4
Apto
HNP6
Apto
HNP8
Apto
Hospital Maria Auxiliadora H H H H H
Taquatinga HNEE
Enf
HNQQ
Apto
HNP4
Apto
HNP6
Apto
HNP8
Apto
Amai H H H H H
Hospital Anchieta H H H H H
Grupos de 03 a 199 vidas
Exemplos de reembolsos honorários médicos – Cirurgião, Instrumentador e Anestesista
Rede - Nacional
Planos HNEE HNQQ
Procedimento Amigdalectomia das Palatinas Amigdalectomia das Palatinas
Valor 732,17 1.464,34
Rede - Nacional Plus
Planos HNP4 HNP6 HNP8
Procedimento Amigdalectomia das Palatinas Amigdalectomia das Palatinas Amigdalectomia das Palatinas
Valor 2.928,68 4.393,02 5.857,35